Professeur Silvio Laureti : « À Bologne, nous avons déjà traité 15 patients, dont 10 sont complètement guéris. Une étude clinique de plus grande envergure est en cours.
19/03/2023 – par Monica Raschi
La maladie de Crohn, pathologie caractérisée par un processus inflammatoire chronique pouvant affecter l’ensemble du système digestif, touche actuellement environ 130 000 personnes en Italie, dont 25 % ont moins de 20 ans et environ 4/5 % ont moins de 5 ans. Nous demandons au professeur Silvio Laureti, professeur agrégé de chirurgie générale à l’université de Bologne et coordinateur de l’étude Attic, ce qu’il en est.
Professeur, en attendant, je vous demande d’expliquer ce qu’est la maladie de Crohn.
« Il s’agit d’une maladie caractérisée par un processus inflammatoire chronique transmural qui peut affecter, de manière segmentaire, l’ensemble du système digestif. La maladie peut se compliquer de fistules et/ou d’abcès périanaux dans environ 1/3 des cas (23-38%). L’apparition de la maladie de Crohn périanale (MPC) est très invalidante et compromet la qualité de vie des patients.
Quelles sont les causes de cet abaissement de l’âge des malades ?
Difficile à dire car le spectre de la pathologie est très complexe. Il s’agit d’une réaction anormale du système immunitaire, il y a certainement une prédisposition génétique déclenchée par des facteurs environnementaux. Il existe également une sensibilité accrue au diagnostic. Chez les enfants, on pense que l’abus d’antibiotiques peut altérer la flore intestinale.
L’impact clinique et social doit être très important.
« On estime que les coûts pour l’Inps s’élèvent à 21 millions par an, sans compter ceux encourus individuellement par les patients. C’est pourquoi de nouveaux moyens de guérison sont recherchés, car les médicaments biologiques, qui ont changé l’algorithme de traitement, ne peuvent guérir que 50 % des patients ».
Parlez-nous de cette nouvelle étude dont vous êtes le coordinateur et qui concerne la maladie de Crohn périanale.
« Elle implique l’utilisation de l’appareil Lipogems, un appareil médical certifié et homologué pour le prélèvement et le traitement du tissu adipeux. La procédure peut être réalisée en moins d’une heure, soit en salle d’opération, soit dans une clinique de chirurgie ambulatoire. Elle implique un petit prélèvement de tissu adipeux, généralement au niveau de l’abdomen, son traitement et la greffe qui s’ensuit. Ce processus de micro fragmentation simule une lésion tissulaire et déclenche les processus naturels de réparation des tissus.
A-t-il déjà été utilisé à Bologne ?
Oui, nous avons été les premiers au monde en 2016. Nous avons traité 15 patients et dix d’entre eux sont complètement guéris. Maintenant, un essai clinique a commencé sur 80 patients auxquels participent, outre Sant’Orsola, Luigi Sacco à Milan, Careggi à Florence, Gemelli à Rome et Federico II à Naples. Les résultats seront disponibles dans environ 18 mois ».
L’équipe du professeur Laureti comprend les professeurs Gilberto Poggioli, directeur du service médico-chirurgical des maladies digestives, hépatiques et endocrinométaboliques de Sant’Orsola, et Paolo Gionchetti, directeur du SSD Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin de la polyclinique, qui suit l’étude et tous les patients atteints d’une maladie périanale avec lui.
Le dispositif étudié est produit par Lipogems International Spa, une multinationale italienne basée à Milan, qui opère dans le domaine de la biotechnologie et de la médecine régénérative.
Professeur Silvio Laureti (premier à droite) et son équipe à Sant’Orsola à Bologne
